Traitement du canal radiculaire, Budapest, XI. kerület - Le traitement de canal (Dentisterie) les services cliniques de 23 de (181 Dentiste, 175 Orthodontiste, 172 Technicien dentaire, 172 Assistante dentaire, 173 Chirurgien dentiste)

Fogászati kezelés

Fogászati kezelés

Fogászati kezelés

Fogápolás

Amikor egy fog funkciói (rágás, esztétika) töméssel, betéttel már nem állíthatók helyre, korona készítése indokolt. Rendelőnkben ma már rutinszerűen készülnek élethű, természetes hatású koronák és hidak. A korona a fog teljes felszínét beborító restauráció, mely megvédi a fogat a töréstől. Nem színeződik el, tartós fogpótlás.A modern fogelőkészítés szabályai szerint a koronák leggyakrabban a fogíny széléig érnek és a fogorvos által a fog anyagában körkörösen kialakított kis vállakon ülnek. Ezáltal a korona átmenet nélkül megy át a fogba, melynek eredményeképpen nem irritálódik a fogíny és a pótlás észrevétlen marad. A korona anyagát tekintve leggyakrabban fémkerámia, ami azt jelenti, hogy egy vékony fém vázra porcelánt égetnek. Végeredményben csak a porcelán látszik. Nagyon tartós, de a fog természetes transzparenciáját nem mindig tudja visszaadni. A fémmentes koronák- bár jóval költségesebbek - a fog esztétikumát tökéletesen utánzó restaurációk. Technológiáját tekintve lehet Bell-Glass, Empress préskerámia vagy a legkorszerűbb CAD-CAM technológiával készülő Procera korona. Hiányzó fogak pótlásának egyik módja a híd készítése, amikor a hiányt határoló fogakat pillérként használjuk fel. A hidak anyaga leggyakrabban fémkerámia, mivel leginkább ez képes ellenállni a hidakat érő erőhatásoknak, fizikai terheléseknek. Kisebb fogpótlások esetén készíthetünk fémmentes hidakat is, például CAD-CAM technológiával készülő procera hidat.

A fog (latinul dens, dentis) egy látható korona és egy, az állcsontokban rögzülő gyökér alkotta kemény szerv. A gerinceseknél fejlődött ki. Fő funkciójuk a táplálék megragadása, és – az emlősöknél – az emésztést megkönnyítő felaprózása, a rágás. Az embernél szerepet kapnak a beszédhangok képzésében, az esztétikai megjelenésben, egyes állatoknál pedig fegyverként szolgálnak. A törzsfejlődés során ezen funkcióknak megfelelően alakultak ki a különböző fogmorfológiák. Például a növényevőknek több az őrlőjük (a növényi táplálék nehezen emészthető), és a ragadozóknak jól fejlett szemfoguk van (az áldozat megragadására). A fogak színe a világossárgától a szürkésfehérig bármilyen lehet. Idővel viszont sötétebbek, sárgábbak lesznek mivel az átlátszó zománc kopik és az alatta lévő dentin színe érvényesül. Az emberi szervezetben két rend fogazat fejlődik ki. Az első rend, az ún. tejfogazat (időleges fogak, dentes decidui), a születés után hat hónappal kezd megjelenni, a maradandó fogak (dentes permanentes) pedig a hatodik életév után. Embernél a tejfogak száma 20, a maradandó fogaké 32. Egyes állatokban csak egy rend fog fejlődik ki, másoknál (például a cápánál) az élet egész folyamán cserélődnek. A fog szájüregbe nyúló részét koronának (corona dentis), a fogmederben rögzülő részét gyökérnek (radix dentis) nevezzük. A kettő határánál van a fognyak (collum dentis). Megkülönböztetünk klinikai- és anatómiai koronát: a klinikai korona a fognak, azt részét jelöli, amely látható, tehát az ínytől koronálisabban elhelyezkedő részt. Így az élet során a klinikai korona változó kiterjedésű, például a még teljesen elő nem tört fog klinikai koronája kisebb, majd később az ínyvisszahúzódás miatt nagyobb lehet. Az anatómiai korona ezzel szemben nem változik, mindig a zománccal fedett részt jelöli. A fogak lehetnek egy- vagy többgyökerűek. A frontfogaknak és a kisőrlőknek általában egy gyökerük van, kivéve a felső első kisőrlőt. A kétgyökerű alsó nagyőrlőknek egy meziális és egy disztális gyökere van, míg a szintén kétgyökerű felső első kisőrlő egy vesztibuláris és egy palatinális gyökérrel rendelkezik. A felső nagyőrlők háromgyökerűek, amelyek közül kettő vesztibuláris és egy palatinális. A fog belsejében található a fogpulpa, ezt teljesen körbeveszi a dentin, melyet a koronai részen zománc, a gyökéren pedig cement fed. A zománc és a cement a fognyaknál találkozik. A fogak a fogmederben az ún. gyökérhártya (periodontium) által rögzülnek. A lapát (felső) és véső (alsó) alakú metszőfogak harapásra, a hosszú és rögzítésében erősen biztosított szemfog tépésre, és a széles koronával rendelkező kis őrlőfogak a darabolásra és szétnyomásra, míg a nagyőrlők a legnagyobb rágómunkára alkalmasak.

A szép mosoly, fehér szabályos fogak meghatározzák az arc harmóniáját. Mind a munkánk során, mind a magánéletben fontos, hogy magabiztosan tudjunk fellépni, mosolyogni. Ezt csakis úgy tudjuk megtenni, ha a fogaink szépek és egészségesek. Az esztétikai fogászat egy gyorsan fejlődő új irány a modern fogászatban. Ez nem egy különálló ágazat, hanem inkább a fogorvos szakmai szemlélete, hozzáállása, nyitottsága az újdonságok és az esztétika felé. A mai modern fogászati anyagok, (mint például a cirkónium –dioxidkerámiák, aluminium-oxid kerámiák, illetve a préskerámiák) és technológiák lehetővé teszik, hogy a fogorvos munkája során vissza tudja adni a fogak eredeti szépségét és funkcióját egyaránt. Az új technológiáknak köszönhetően olyan anyagokat tudunk használni, ami sokkal jobban hasonlítanak a fog saját anyagaihoz, fényáteresztő képességük, textúrájuk a fogzománcra megtévesztésig hasonlít. Ezeknek az anyagoknak a használatával el tudjuk kerülni azt, hogy a korona nyaka körül az íny kékes árnyalatú legyen, mivel fémet nem tartalmaznak. A mai modern fogászat elvárásainak megfelelő csiszolással (vállas csiszolás) és a maximálisan pontos fogtechnikai munkával elérhetjük, hogy a fogpótlás szinte megszólalásig hasonlítson a természetes fogakra, belesimulva a környezetébe senkinek se tűnjön fel, hogy az egy fogpótlás.

A fogtöméseket természetesen esztétikus tömőanyagokból készítjük a legmodernebb fogászati technológiának megfelelően. Ha a károsodás akkora, hogy töméssel nem lehetséges biztonságosan helyreállítani, a fogba úgynevezett inlay-t (betétet) készíttetünk, melyet a fogorvosi rendelőben beragasztunk. A fogbél akut illetve krónikus gyulladása esetén a fogat gyökérkezelni szükséges, ezután gyökértömni kell a fog megmaradása érdekében. Néha ezt a művelet fogkorona készítésekor is elvégezzük. A fogászati operációkat helyi érzéstelenítésben végezzük, így ezek teljesen fájdalommentesek.

A fogászat egyes területei, speciális műszer igényük, illetve a különleges szaktudás miatt, egyre inkább kiesnek az általános fogorvoslás ágából. Így nem meglepő, hogy bizonyos esetekben előfordulhat, hogy fog megtartása érdekében a páciens kezelését elkezdő orvos, egy endodontus (endodonciában, azaz a fog gyökérkezelésében járatos fogszakorvos) beavatkozását kéri. Ilyenkor a fog anatómiája és patológiás állapota is megkíván egy időt és fáradságot nem mellőző beavatkozást, mely a szakorvos precíz munkavégzésével és speciális műszerek segítségével esélyt ad az eltávolítás elkerülésére és a fog gyógyulására. Kompikált lehet egy eset a fogban rejlő csatornák száma, azok görbülete és a szűk járatok miatt is. Ilyenkor érdemes akár több rtg felvétellel megbizonyosodni a fog állapotáról, hogy a későbbiek során pontos beavatkozás történhessen, melyhez fogorvosunk igénybe vehet olyan eszközöket, mely elősegíti az optimális eredmény elérését. Az ülések számát a nehézségi fokozat is meghatározza, a türelem erény ilyenkor, hiszen mindkét részről, pácienstől és orvostól is odaadást igényel. A rendelkezésre álló speciális műszerkészletbe tartoznak a gépi tágítók, melyek hajlékonyabbak, kevésbé törékenyek és az endodonciai mikromotorba illesztve képesek hibátlanul megmunkálni a görbe csatornákat. Az apexlokátor segítségével a csatorna hossza állapítható meg, indikált lehet kontroll rtg felvételek készítése ebben a fázisban is. Digitális röntgen készülékünk a hagyományos készülék töredékét sugározza, a terhelés a szervezet számára veszélyt nem jelent. Várandós hölgyek esetében az apexlokátor az egyetlen megoldás a hosszmeghatározáshoz.

A fogszuvasodás a fogak keményszöveteinek a roncsolódása. A fogfelszíntől a fogbél felé haladva idővel visszafordíthatatlanná válik. A fogszuvasodás következménye lehet gyulladás és a fog elvesztése is. A megelőzésre és a kialakult fogszuvasodás kezelésére többféle módszer létezik.

Fogászati kezelés

Fogápolás

A gyökérkezelési beavatkozás megértéséhez hasznos megismerni a fog felépítését. A fog belsejében, a fehér nagyon kemény fogzománc és a kevésbé kemény dentin réteg alatt található egy lágy szövet, az ún. pulpa. A pulpa vérereket, idegeket és kötőszövetet tartalmaz, a fog koronai részétől a gyökér végéig terjed. Fontos a fog növekedéséhez és fejlődéséhez. A teljes egészében kifejlődött fog pulpa nélkül is a szájban maradhat, mert a környező csontszövet a továbbiakban megtartja.